Дисфункция крестцово-подвздошного сочленения


Патология, имеющая в основе динамическую или дегенеративную (артроз) природу. 
Чаще всего страдают женщины, однако в 3-7% случаев встречается и у мужчин.

 
Жалобы: односторонняя боль в правой или левой поясничной области, которая распространяется на переднюю или наружную поверхность бедра, иногда пах.
 
Причины дисфункции КПС:
• Ремоделирование таза во время беременности
• Ортопедические патологии (артроз коленного или тазобедренного суставов), которые приводят к нарушению биомеханики походки
• Излишняя нагрузка на суставы (изнуряющие тренировки)
• Артроз крестцово-подвздошных суставов.

Клиническая картина при дисфункции КПС:
• Односторонняя боль в правой или левой поясничной области, которая может распространяться на переднюю или наружную поверхность бедра, иногда пах
• Усиление болевого синдрома при попытке встать из положения сидя, повороте в кровати через больную сторону, подъеме и спуске по лестнице;
• Во время ходьбы интенсивность боли снижается спустя несколько минут.
 
Патологии со схожими симптомами:
• Артроз тазобедренного сустава
• Синдром Бернгардта-Рота (парестетическая мералгия латерального кожного нерва бедра)
• Перелом крестца. 

Диагноз ставится после проведения ряда неврологических и ортопедических тестов, оценки МРТ поясничного отдела позвоночника, крестцово-подвздошных сочленений и тазобедренных суставов.



Этапы лечения:
1. Прием ЦОГ-2 селективных НПВС (целекоксиб, нимесулид, эторикоксиб) курсом до 10 дней
2. Блокада крестцово-подвздошного сочленения
3. При положительном результате менее чем 3 месяца радиочастотная или химическая абляция КПС.
Переход на следующий этап лечения осуществляется при неэффективности или слабом эффекте от предыдущего.

Не стоит заниматься самолечением! Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем проще и быстрее вернетесь к жизни без боли.



На 5-7 сутки ремиссии стоит приступать к реабилитации:
• Кардионагрузки (3-4 раза в неделю 40-60 минут). Необходимо ориентироваться на вашу подготовку и общее состояние здоровья. Варианты кардионагрузки: танцы, интенсивная ходьба, велосипед, эллиптические тренажеры. Упражнения на каждый день мобилизуют ваш сустав и помогут длительно жить без боли!
 

Лечебно-диагностический блок крестцово-подвздошного сустава.
Изображение