Боль в пояснице - одна из самых частых причин обращения к врачу. Поясничный отдел позвоночника испытывает максимальную нагрузку, являясь опорой как минимум для половины веса вашего тела. В возрасте 35 лет кровоснабжение позвоночного столба ухудшается, что может привести к дегенеративным изменениям. Из-за дегидратации (снижение жидкости) межпозвонковых дисках увеличивается нагрузка на дугоотросчатые (фасеточные) суставы, которые в норме выполняют лишь ограничительную функцию и осевое давление на них не превышает 10-20%. Вследствие перегрузки и снижения кровоснабжения в суставах, возникает артроз, который чаще всего является причиной болевого синдрома в пояснице - люмбалгии.

Клиническая картина:
Чаще всего двусторонняя боль в пояснице, которая иногда распространяется на ягодицы и заднюю поверхность бедра
Усиление боли при статических нагрузках, длительной ходьбе, или поворотах туловища
Облегчение приносит наклон вперед (особенно с опорой на руки), горизонтальное положение, снижение нагрузки

Диагностика: 
На МРТ не всегда возможно визуализировать выраженные изменения. Исследование проводится с целью дифференциальной диагностики, чтобы исключить жизнеугрожающие патологии.

Диагноз может быть поставлен при наличии 3-х признаков:
• Характерные жалобы пациента
• Положительные ортопедические тесты (болезненность при пальпации фасеточных суставов, положительные нагрузочные тесты)
• МРТ или КТ без картины спондилодисцита, снижения высоты позвонков, новообразований позвонков. 

Патологии со схожими симптомами:
• Перелом поясничного позвонка
• Острый разрыв фиброзного кольца межпозвонкового диска
• Асептическое воспаление позвонков и межпозвонковых дисков
• Новообразования тела позвонка

Этапы лечения:
1. Прием ЦОГ-2 селективных НПВС (целекоксиб, нимесулид, эторикоксиб) курсом до 10 дней
2. Блокада фасеточных суставов поясничного отдела позвоночника
3. При положительном результате менее чем 3 месяца возможна радиочастотная абляция фасеточных суставов.
Переход на следующий этап лечения осуществляется при неэффективности или слабом эффекте от предыдущего.

Не стоит заниматься самолечением! Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем проще и быстрее вернетесь к жизни без боли.